中醫癥狀

【肩背生癰】

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【癥狀名稱】肩背生癰
【癥狀分科】
外科
【癥狀部位】背腰
【癥狀概述】

肩背生癰是指肩背處紅腫熱痛,潰膿之癥。肩,為手足三陽交會之所。背,屬督脈膀胱經。古醫籍中記載的“搭背“發背”,應屬有頭疽,與癰癥雖同屬陽證,但病因、治療均有不同,故“發背”搭背”不在本條討論。

【癥候】

火毒凝結肩背生癰:肩背部隨處可生,初起局部突然腫脹不適,光軟無頭,表皮煅紅(少數病例初起皮色不紅,而到釀膿期才轉為紅色),灼熱疼痛,逐漸擴大變為高腫堅硬。此證輕者無全身癥狀,經治療后腫硬變軟而消散;重者可有惡寒發熱,頭痛泛惡,舌苔黃,脈洪數。成膿期約七天左右,即使體質較差,氣虛不易托毒外出成膿,亦不會超過兩周。當化膿時局部腫勢高突,疼痛加劇,痛如雞啄,全身則有發熱持續不退等現象。若局部按之中軟應指者,為膿成。常易在皮膚最薄處自行破潰,潰后流出膿液,多為稠厚黃白色,亦有夾赤紫色血塊的。若潰后排膿透暢,則局部腫消痛止,全身癥狀也隨之消失,再經十日左右收口而愈。若潰后潰膿面仍四周堅硬,或膿水稀薄,瘡面新肉不生,應考慮是否瘡口過小,排膿不暢,或體質虛弱影響新肉生長,以致不能收口。

暑濕蘊結肩背生癰:發于夏、秋季節,發生部位背部多于肩部。初起背有紅暈,繼則腫痛,局部各期癥狀與上證略同,但全身可出現發熱無時,晝夜不止,頭目眩暈,口舌干苦,心煩,背熱肢體倦怠,舌苔黃膩,脈滑數或洪數。

瘀血凝結肩背生癰:發生部位肩部多于背部。初起局部結塊焮痛,發熱形寒,腫痛增劇,便欲成膿。局部各期癥狀和全身癥狀與火毒凝結證相同。

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